Răng khôn mọc lệch có nên nhổ không?

Răng khôn mọc lệch sẽ gây đau nhức, khó chịu, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Đây là trường hợp không quá hiếm gặp. Hơn nữa, tình trạng này kéo dài có thể gây ra các bệnh lý răng miệng.Vậy răng khôn mọc lệch có nên nhổ không? Khi nào là “thời điểm vàng” để nhổ răng khôn mọc lệch? Cùng True Dental tìm hiểu bạn nhé!

Răng khôn là gì? 

Răng khôn còn được gọi là răng số 8. Đây là chiếc răng cuối cùng mọc ở phía trong cùng của cung hàm. Thông thường, răng khôn sẽ mọc khi bạn bước sang độ tuổi từ 17 – 25 tuổi. Trên thực tế, răng khôn không giữ chức năng đặc biệt về ăn nhai hay thẩm mỹ nhưng chiếc răng này lại gây ra rất nhiều “phiền toái” nếu mọc lệch, mọc ngầm. Bởi vì “sinh sau đẻ muộn” nên răng khôn không có khoảng trống để mọc bình thường nên thường mọc theo nhiều hướng khác nhau gây ra các cơn đau nhức, khó chịu cũng như các bệnh lý răng miệng khác. 

Dấu hiệu răng khôn mọc lệch?

Răng khôn mọc lệch không chỉ gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày mà còn tác động xấu đến sức khỏe răng miệng. Nếu bạn gặp phải những dấu hiệu dưới đây, hãy đến nha khoa gặp bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời. 

Đau nhức và sưng nướu kéo dài

Khi mọc răng khôn, cảm giác đau nhức hoặc nướu răng bị sưng tấy là điều không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ biến mất sau khi răng mọc hoàn toàn ra khỏi nướu. Nhưng đối với răng khôn mọc lệch, cảm giác sưng đau sẽ kéo dài trong nhiều ngày, ngay cả khi bạn không ăn uống. Nếu không điều trị kịp thời sẽ gây áp xe, hình thành ổ mủ. 

Hôi miệng, đắng lưỡi

Răng khôn mọc lệch sẽ khiến gây ra tình trạng viêm nướu răng, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển trong khoảng miệng. Lúc này các mô nướu xung quanh rất dễ bị viêm nhiễm làm hôi miệng và đắng lưỡi. 

Đau họng, khó khăn khi mở miệng

Răng khôn mọc lệch khiến nướu răng bị sưng, gây áp lực đến các mô cơ xung quanh, khi mở miệng sẽ gây ra cảm giác đau đớn, khó khăn, không thể há to hoặc cử động thoải mái như bình thường. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể cảm thấy đau họng do vi khuẩn tích tụ trong nước bọt. Điều này không chỉ tác động xấu đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến giao tiếp hàng ngày. 

Viêm lợi trùm

Răng khôn mọc lệch có thể gây viêm lợi trùm. Dấu hiệu của tình trạng này bao gồm: Đau nhức khi ấn vào lợi, sưng tấy, chảy mủ. Nguyên nhân là do phần lợi bao trùm răng khôn, khiến răng không thể mọc lên và mắc kẹt trong hàm. Khi gặp tình trạng này, bạn nên đến gặp bác sĩ thăm khám để tránh tình trạng nhiễm trùng quanh răng, áp xe răng hay nguy hiểm hơn là nhiễm trùng máu. 

Mệt mỏi và bị sốt nhẹ

Răng khôn mọc lệch sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập cơ thể dễ khiến bạn bị đau họng, sưng tấy nướu răng, cơ thể mệt mỏi. Từ đó khiến cơ hàm bị căng cứng và dẫn đến tình trạng sốt nhẹ. 

Nổi hạch dưới hàm

Tình trạng nổi hạch dưới hàm do răng khôn mọc lệch bắt nguồn từ việc vi khuẩn tấn công vào nướu gây viêm nhiễm. Trên thực tế, hạch có chức năng ngăn cản tác nhân gây bệnh, tăng cường miễn dịch cho cơ thể, nên khi thấy hạch nổi dưới hàm bạn cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ để thăm khám. 

Nguyên nhân răng khôn mọc lệch

Răng khôn thường bắt đầu mọc khi bạn bước sang tuổi 17. Lúc này xương hàm đã phát triển hoàn toàn và không đủ chỗ để răng khôn mọc như những chiếc răng bình thường. Dẫn đến răng khôn mọc lệch hoặc vùi dưới xương. Bên cạnh đó, nướu răng cũng trở nên dày và cứng khiến răng khó mọc hơn. Dưới đây là các kiểu răng khôn mọc lệch thường gặp: 

– Răng khôn mọc nghiêng về phía trước một góc 45 độ hoặc nhiều hơn về phía răng số 7. 

– Răng khôn mọc kẹt theo chiều thẳng đứng. 

– Răng khôn mọc kẹt nghiêng về phía sau. 

– Răng khôn mọc kẹt nằm ngang.

– Răng khôn mọc kẹt trong niêm mạc miệng. 

– Răng khôn mọc kẹt trong xương hàm. 

Răng khôn mọc lệch có nguy hiểm không?

Trong hầu hết các trường hợp, răng khôn mọc lệch không chỉ gây đau nhức mà còn ảnh hưởng đến tổng thể sức khỏe răng miệng như: 

– Viêm nhiễm: Vị trí răng khôn mọc lệch thường rất khó có thể làm sạch hoàn toàn nên thường tích tụ mảng bám, cặn thức ăn, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển gây viêm nướu, sâu răng kèm theo những cơn đau dữ dội kéo dài. 

– Ảnh hưởng đến răng số 7: Răng khôn mọc lệch sẽ gây áp lực lên răng số 7, khiến chiếc răng này dễ bị sâu, lung lay, viêm nha chu, nhiễm trùng. 

– Xô lệch hàm: Khi răng khôn mọc chen chúc, sai hướng sẽ khiến toàn bộ răng trong cung hàm bị nghiêng và xô lệch khỏi vị trí ban đầu. Từ đó tác động xấu đến khớp cắn, làm suy giảm khả năng ăn nhai, khó khăn khi khép, mở miệng. 

– Tổn thương dây thần kinh: Răng khôn mọc gần các dây thần kinh vùng mặt, khi mọc lệch sẽ gây chèn ép dây thần kinh và gây ra những tổn thương không mong muốn. Thông thường triệu chứng này sẽ hết sau một thời gian như tê bì vùng lưỡi, môi hoặc má. Tuy nhiên, nếu kéo dài bạn cần đến gặp bác sĩ để thăm khám kịp thời. 

Răng khôn mọc lệch có nên nhổ không?

Theo bác sĩ, nên nhổ răng khôn mọc lệch để bảo vệ sức khỏe răng miệng cũng như khả năng ăn nhai. Bởi vì, nhổ răng khôn mọc lệch không làm dịch chuyển các vị trí của răng, đồng thời giảm bớt áp lực của chiếc răng này lên vùng mô nướu, các răng kề cạnh.

Trong trường hợp răng khôn mọc lệch nhưng bạn không cảm thấy đau nhức, nhưng phim X – quang cho thấy việc giữ lại răng số 8 sẽ gây tác động xấu đến sức khỏe răng miệng trong tương lai thì bạn cần nên nhổ bỏ. Còn nếu răng khôn mọc đúng vị trí, không gây ảnh hưởng đến các răng kề cạnh thì không nhất thiết phải nhổ bỏ. 

Quy trình nhổ răng khôn mọc lệch tại True Dental

Bước 1: Gây Tê Cục Bộ An Toàn Theo Tiêu Chuẩn Y Khoa

Chuẩn Bị Gây Tê Chuyên Nghiệp

• Đo huyết áp: Kiểm tra chỉ số huyết áp trước khi tiêm
• Ký cam kết gây tê: Thông báo nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra
• Chuẩn bị thuốc tê: Lidocaine 2% hoặc Articaine 4% có Epinephrine
• Sát trùng vùng tiêm: Povidone iodine 10% để đảm bảo vô trùng

Kỹ Thuật Gây Tê Chính Xác

Đối với răng khôn hàm dưới:

• Gây tê block thần kinh ổ răng dưới: Tại điểm Spix
• Gây tê thần kinh lưỡi: Đảm bảo tê hoàn toàn vùng lưỡi
• Gây tê thần kinh má: Kiểm soát cảm giác vùng má, môi dưới

Đối với răng khôn hàm trên:

• Gây tê sau ổ răng trên: Tại vùng ống sau ổ răng trên
• Gây tê infiltration: Bổ sung tại vùng niêm mạc xung quanh

Kiểm tra hiệu quả gây tê:

• Test bằng thăm dò nhọn sau 10-15 phút
• Đảm bảo bệnh nhân không còn cảm giác đau tại vùng răng cần nhổ
• Bổ sung thuốc tê nếu chưa đạt hiệu quả mong muốn

Bước 2: Rạch Vạt Và Bộc Lộ Răng Khôn

Thiết Kế Đường Rạch Khoa Học

Mục tiêu chính:

• Mở đường tiếp cận tối ưu đến vùng răng khôn mọc lệch
• Đảm bảo tầm nhìn rõ ràng cho thao tác phẫu thuật
• Tạo điều kiện khâu phục hồi tốt nhất

Các loại đường rạch thường dùng:

• Đường rạch hình tam giác: Cho răng khôn mọc lệch đơn giản
• Đường rạch chữ L: Phù hợp với răng ngầm hoàn toàn
• Đường rạch phong bì: Dành cho ca phức tạp, cần mở rộng

Kỹ Thuật Rạch Vạt Chính Xác

1. Rạch niêm mạc: Sử dụng dao phẫu thuật số 15, rạch sâu đến xương
2. Lật vạt niêm mạc-màng xương: Dùng dụng cụ lật vạt chuyên dụng
3. Bộc lộ thân răng: Loại bỏ mô mềm che phủ răng khôn
4. Đánh giá tình trạng: Xác định chính xác vị trí và hướng mọc

Bước 3: Mở Xương Hàm Theo Nguyên Tắc Bảo Tồn

Chỉ Định Mở Xương

• Răng khôn ngầm hoàn toàn trong xương
• Phần thân răng bị xương che phủ > 1/3
• Cần tạo đường tiếp cận để gắp răng

Kỹ Thuật Mở Xương An Toàn

Dụng cụ sử dụng:

• Mũi khoan tiểu phẫu: Tốc độ thấp, có làm mát bằng nước muối
• Đục xương: Cho những vùng xương dày, cứng
• Nạy xương: Để tách và lấy bỏ mảnh xương

Quy trình thực hiện:

1. Xác định vùng xương cần lấy bỏ: Dựa trên hình ảnh X-quang
2. Khoan tạo rãnh: Quanh thân răng, sâu đến cổ răng
3. Lấy bỏ phần xương phủ: Bên trên hoặc quanh răng khôn
4. Làm mát liên tục: Tránh quá nhiệt gây hoại tử xương
5. Kiểm tra: Đảm bảo nhìn rõ thân răng, chân răng và thuận lợi thao tác

Bước 4: Cắt Chia Răng Khôn Theo Kỹ Thuật Tiên Tiến

Chỉ Định Cắt Răng

Khi răng khôn mọc lệch hoặc chân răng phân kỳ, bác sĩ True Dental sẽ:

• Đánh giá hình dạng, kích thước răng qua X-quang
• Xác định số lượng chân răng và độ cong
• Lựa chọn phương pháp cắt phù hợp

Kỹ Thuật Cắt Răng Chuyên Nghiệp

Dụng cụ chuyên dụng:

• Mũi khoan fissure: Cắt thân răng theo chiều dọc
• Mũi khoan tròn: Tạo rãnh phân chia chân răng
• Hệ thống làm mát: Nước muối sinh lý 0.9%

Các phương pháp cắt:

1. Cắt thân răng: Chia làm 2-3 phần theo chiều dọc
2. Cắt chân răng: Tách riêng từng chân răng
3. Cắt kết hợp: Vừa cắt thân, vừa tách chân

Nguyên tắc an toàn:

• Dùng mũi khoan chia răng thành nhiều phần nhỏ dễ lấy
• Gắp lần lượt từng mảnh theo thứ tự khoa học
• Tránh tác động quá mạnh vào dây thần kinh hàm dưới
• Kiểm soát lực nén: Không vượt quá 2-3 kg/cm²

Bước 5: Lấy Răng Và Làm Sạch Ổ Nhổ Triệt Để

Kỹ Thuật Lấy Răng An Toàn

Dụng cụ chuyên dụng:

• Nạy nhổ răng: Các loại từ nhỏ đến lớn
• Kìm nhổ răng: Phù hợp với từng mảnh răng
• Thìa nạo: Làm sạch ổ nhổ

Quy trình thực hiện:

1. Dùng nạy và kìm nhổ răng: Gắp bỏ từng phần một cách nhẹ nhàng
2. Kiểm tra tính toàn vẹn: Đảm bảo lấy hết các mảnh răng
3. Đếm số mảnh: So sánh với số mảnh đã cắt

Làm Sạch Ổ Nhổ Chuyên Nghiệp

Mục tiêu:

• Loại bỏ hoàn toàn tổ chức bệnh lý
• Tạo môi trường thuận lợi cho quá trình lành thương
• Ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật

Các bước thực hiện:

1. Làm sạch tổ chức viêm: Dùng thìa nạo loại bỏ mô viêm
2. Lấy mảnh xương vụn: Kiểm tra kỹ lưỡng từng góc ổ nhổ
3. Tìm mảnh chân răng còn sót: Dùng thăm dò và X-quang kiểm tra
4. Rửa sạch ổ nhổ: Nước muối sinh lý có kháng sinh
5. Kiểm tra kỹ ổ nhổ: Tránh gây nhiễm trùng sau phẫu thuật

Bước 6: Khâu Phục Hồi Vết Thương Theo Tiêu Chuẩn

Lựa Chọn Chỉ Khâu Phù Hợp

Chỉ tự tiêu (Vicryl):

• Ưu điểm: Không cần tháo chỉ, tiện lợi cho bệnh nhân
• Thời gian tiêu: 7-14 ngày
• Phù hợp: Ca đơn giản, bệnh nhân khó tái khám

Chỉ không tiêu (Silk, Nylon):

• Ưu điểm: Bền chắc, ít phản ứng viêm
• Cần tháo chỉ: Sau 7-10 ngày
• Phù hợp: Ca phức tạp, vết thương lớn

Kỹ Thuật Khâu Chuyên Nghiệp

Nguyên tắc khâu:

• Khâu từ vùng di động đến vùng cố định
• Mũi khâu cách nhau 3-5mm
• Độ sâu khâu: Qua cả niêm mạc và màng xương

Quy trình thực hiện:

1. Đặt vạt về vị trí ban đầu: Đảm bảo không căng
2. Khâu 1-2 mũi (hoặc nhiều hơn nếu vết thương rộng)
3. Kiểm tra độ kín: Không để hở kẽ hở
4. Đặt gạc cầm máu: Tại vị trí nhổ răng

Bước 7: Hướng Dẫn Chăm Sóc Sau Tiểu Phẫu

Chăm Sóc Ngay Sau Phẫu Thuật

Cầm máu hiệu quả:

• Cắn gạc cầm máu trong 30-45 phút liên tục
• Thay gạc mới nếu thấm máu quá nhiều
• Tránh súc miệng hoặc nhổ nước bọt mạnh

Giảm sưng đau:

• Chườm lạnh ngoài má 6 giờ đầu để giảm sưng
• Mỗi lần chườm 15-20 phút, nghỉ 10 phút
• Sau 24 giờ chuyển sang chườm ấm nhẹ

Chế Độ Dùng Thuốc Theo Toa

Kháng sinh:

• Amoxicillin 500mg x 3 lần/ngày x 5-7 ngày
• Hoặc Clindamycin 300mg x 3 lần/ngày (nếu dị ứng Penicillin)

Giảm đau, chống viêm:

• Ibuprofen 400mg x 3 lần/ngày sau ăn
• Paracetamol 500mg khi cần thiết (cách nhau tối thiểu 6 giờ)

Súc miệng sát trùng:

• Chlorhexidine 0.12% x 2 lần/ngày từ ngày thứ 2
• Nước muối sinh lý 0.9% súc nhẹ nhàng

Chế Độ Ăn Uống Và Sinh Hoạt

Ngày đầu sau phẫu thuật:

• Ăn đồ mềm, lỏng: Cháo, súp, nước ép
• Tránh thức ăn nóng: Có thể gây chảy máu
• Uống nước nhiều, tránh đồ uống có cồn

Những ngày tiếp theo:

• Tăng dần độ cứng của thức ăn
• Nhai bằng phía đối diện
• Vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng

Các Lưu Ý Quan Trọng

Tuyệt đối tránh:

• Kiêng súc miệng mạnh trong 24 giờ đầu
• Hút thuốc lá, uống rượu bia
• Tập thể dục nặng, cúi đầu quá thấp
• Ngoáy, chạm vào vết thương

Dấu hiệu cần tái khám ngay:

• Chảy máu không cầm được sau 2 giờ
• Sưng tăng nhanh sau 48 giờ
• Đau tăng dần thay vì giảm
• Sốt cao trên 38.5°C

Lịch Tái Khám Định Kỳ

• Tái khám sau 2-3 ngày: Kiểm tra quá trình lành thương
• Tái khám sau 5-7 ngày: Tháo chỉ (nếu dùng chỉ không tiêu)
• Tái khám sau 2 tuần: Đánh giá kết quả điều trị
• Hoặc theo chỉ định bác sĩ: Tùy theo mức độ phức tạp

Lưu ý sau khi nhổ răng khôn

Sau khi nhổ răng khôn mọc lệch, bạn có thể gặp phải một số triệu chứng như sưng tấy sau phẫu thuật, hạn chế há miệng to sau vài giờ, thậm chí sau vài ngày. Tuy nhiên, đây là tình trạng hoàn toàn bình thường và không gây nguy hiểm nên bạn đừng quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu thực hiện nhổ răng khôn mọc lệch tại nha khoa kém uy tín, bạn cũng có thể gặp phải một số nguy cơ tiềm ẩn như: 

– Đau nhức kéo dài 4 – 5 ngày kèm theo sưng tấy vùng niêm mạc, hôi miệng. Đây chính là dấu hiệu vết thương đã bị nhiễm trùng. Hãy dùng nước súc miệng, gel sát khuẩn hoặc thuốc kháng sinh để kiểm soát viêm nhiễm. 

– Bị tê lưỡi hoặc môi dưới tạm thời. Tình trạng này cho thấy dây thần kinh đã bị tổn thương, khả năng nhiễm trùng vết thương cũng rất cao, bạn nên đến nha khoa để thăm khám.

Bài viết trên của True Dental đã giúp bạn giải đáp thắc mắc “Răng khôn mọc lệch có nên nhổ không?”, cũng như cung cấp những thông tin cần lưu ý. Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề về răng miệng hoặc cần tư vấn thêm về nhổ răng khôn, hãy liên hệ với True Dental qua số Hotline 090.6636.456 để được bác sĩ tư vấn chi tiết và lên phác đồ điều trị phù hợp nhé!